A fisioterapia orofacial é um componente essencial do tratamento conservador da DTM. A revisão sistemática de Armijo-Olivo et al. (2016) demonstrou que a fisioterapia é eficaz para redução da dor e melhora da função mandibular em pacientes com DTM.
A fisioterapia orofacial é uma especialidade da fisioterapia que trata as disfunções dos músculos da mastigação, da ATM e da coluna cervical. O fisioterapeuta orofacial trabalha em conjunto com o especialista em DTM para otimizar os resultados do tratamento.
A terapia manual para DTM inclui: mobilização articular da ATM (técnicas de deslizamento e distração do côndilo), terapia miofascial (liberação dos pontos-gatilho nos músculos da mastigação), e mobilização cervical (tratamento da disfunção cervical associada).
A eletroterapia para DTM inclui: TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea — reduz a dor e o espasmo muscular), ultrassom terapêutico (reduz a inflamação articular e muscular), e laserterapia de baixa potência (fotobiomodulação — reduz a inflamação e promove a cicatrização).
O protocolo integrado fisioterapia + placa interoclusal é mais eficaz do que cada tratamento isolado. Um protocolo típico inclui 8 a 12 sessões de fisioterapia, uso noturno da placa interoclusal, e exercícios domiciliares diários. A melhora é gradual — os resultados são mais evidentes após 4 a 6 semanas.
Schiffman E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. | Slade GD, et al. Summary of findings from the OPPERA prospective cohort study. J Pain. 2013;14(12):T102-T115. | Al-Ani MZ, et al. Stabilisation splint therapy for TMD. Cochrane Database Syst Rev. 2004.
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