A relação entre ortodontia e DTM é um dos temas mais controversos da odontologia. Durante décadas, acreditou-se que a má oclusão dental era a principal causa de DTM — e que o tratamento ortodôntico poderia curar a DTM. As evidências científicas atuais contradizem essa crença.
O aparelho ortodôntico, por si só, não causa DTM. A revisão sistemática de Luther et al. (2010) concluiu que não há evidências de que o tratamento ortodôntico cause ou cure a DTM. A DTM é uma condição multifatorial — a oclusão dental é apenas um dos muitos fatores envolvidos.
As evidências científicas atuais mostram que: a má oclusão dental não é a principal causa de DTM; o tratamento ortodôntico não previne nem cura a DTM; e a DTM pode surgir, piorar ou melhorar durante o tratamento ortodôntico por fatores não relacionados ao aparelho.
A DTM ativa deve ser tratada antes de iniciar o tratamento ortodôntico, pois: a dor e a inflamação articular podem ser agravadas pelas forças ortodônticas; a limitação de abertura bucal dificulta os procedimentos ortodônticos; e a DTM não tratada pode comprometer o resultado do tratamento ortodôntico.
Durante o tratamento ortodôntico com DTM, é importante: monitorar os sintomas de DTM regularmente; ajustar as forças ortodônticas se houver piora dos sintomas; usar placa interoclusal quando indicado; e manter comunicação entre o ortodontista e o especialista em DTM.
Schiffman E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. | Slade GD, et al. Summary of findings from the OPPERA prospective cohort study. J Pain. 2013;14(12):T102-T115. | Al-Ani MZ, et al. Stabilisation splint therapy for TMD. Cochrane Database Syst Rev. 2004.
Agende sua consulta com a Dra. Carolina Nunes — Especialista e Mestre em DTM
Agendar pelo WhatsApp