As dores de cabeça matinais — presentes ao acordar ou que surgem logo após levantar — são um sinal clássico de bruxismo noturno e DTM. Afetam 40% a 50% dos pacientes com DTM muscular e frequentemente são confundidas com enxaqueca.
Durante o sono, os músculos da mastigação deveriam estar em repouso. No bruxismo noturno, ficam em atividade intensa por horas. Ao acordar, estão fatigados e inflamados — especialmente o músculo temporal, que se insere na têmpora e refere dor para a cabeça.
O bruxismo noturno causa cefaleia matinal por dois mecanismos: fadiga e inflamação do músculo temporal (que refere dor para as têmporas e a fronte) e sensibilização dos nervos trigeminais por sobrecarga muscular prolongada.
O diagnóstico de cefaleia matinal por DTM baseia-se em: dor à palpação do músculo temporal e do masseter, presença de desgaste dental por bruxismo, história de ranger ou apertar os dentes, e melhora da cefaleia após uso de placa interoclusal.
O tratamento da cefaleia matinal por DTM inclui: placa interoclusal rígida (uso noturno — reduz a atividade muscular e protege os dentes), fisioterapia orofacial, calor local pela manhã, e manejo do estresse.
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