A dor nos dentes associada à DTM pode ter duas origens distintas: sensibilidade dental causada pelo desgaste do esmalte pelo bruxismo, ou dor referida dos músculos da mastigação para os dentes — um fenômeno neurológico que frequentemente leva a tratamentos dentais desnecessários.
O bruxismo causa desgaste progressivo do esmalte dental. Com o desgaste, a dentina subjacente fica exposta, resultando em sensibilidade dental a alimentos quentes, frios, doces e ácidos. A sensibilidade é difusa (vários dentes) e piora ao longo do tempo sem tratamento.
A dor referida da DTM para os dentes é um fenômeno neurológico: os músculos temporal e masseter referem dor para os dentes superiores e inferiores, respectivamente. O paciente sente dor nos dentes, mas o exame dental é normal — confirmando origem muscular.
A pulpite (inflamação da polpa dental) causa dor localizada em um dente específico, com resposta exagerada ao frio e ao calor, e pode ser confirmada por teste de vitalidade e radiografia. A dor referida da DTM é difusa, sem resposta anormal aos testes de vitalidade.
O tratamento da sensibilidade dental por DTM inclui: placa interoclusal rígida (protege os dentes do desgaste), dessensibilizantes dentais (verniz de flúor, géis dessensibilizantes), e restauração do desgaste existente quando necessário.
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