A dor no rosto por DTM pode se manifestar em diferentes localizações — têmporas, bochechas, região pré-auricular, mandíbula — dependendo de quais músculos e estruturas articulares estão afetados. Compreender o mapa de dor referida é fundamental para o diagnóstico correto.
O mapa de dor referida dos músculos da mastigação mostra: temporal → dor nas têmporas, fronte e dentes superiores; masseter → dor na bochecha, dentes superiores e inferiores, ouvido; pterigóideo lateral → dor na região pré-auricular e na ATM; pterigóideo medial → dor na garganta e no ouvido.
O músculo temporal — que se estende da têmpora até a apófise coronoide da mandíbula — é o principal responsável pela dor nas têmporas por DTM. Quando hiperativo pelo bruxismo, refere dor para as têmporas, a fronte e os dentes superiores, simulando cefaleia tensional.
O músculo masseter — localizado na bochecha — é o mais volumoso dos músculos da mastigação. Quando hiperativo, refere dor para os dentes superiores e inferiores (simulando dor dental), para a bochecha e para o ouvido.
O tratamento da dor no rosto por DTM inclui: placa interoclusal rígida, fisioterapia orofacial com terapia manual e TENS nos músculos afetados, calor local, e exercícios domiciliares de relaxamento mandibular.
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