A dor no maxilar — mais precisamente na mandíbula e na região da ATM — é o sintoma cardinal da DTM. Pode ser de origem articular (artralgia) ou muscular (mialgia), e frequentemente ambas coexistem no mesmo paciente.
O diagnóstico diferencial entre dor articular e muscular é fundamental para o tratamento correto. A dor articular é localizada na região pré-auricular (na frente do ouvido), piora com movimentos mandibulares e pode ser acompanhada de estalo ou crepitação. A dor muscular é mais difusa, localizada nas bochechas e têmporas.
A artralgia da ATM é caracterizada por dor à palpação da ATM (lateral e posterior) e dor durante os movimentos mandibulares. Pode ser causada por deslocamento de disco, artrite ou sobrecarga articular por bruxismo. O tratamento inclui placa interoclusal, anti-inflamatórios e fisioterapia.
A mialgia mastigatória é caracterizada por dor à palpação dos músculos da mastigação (masseter, temporal, pterigóideos) e dor que piora com a função mastigatória. É a forma mais comum de DTM e responde bem ao tratamento conservador.
O tratamento da dor no maxilar por DTM inclui: placa interoclusal rígida (reduz a sobrecarga articular e muscular), fisioterapia orofacial, anti-inflamatórios quando indicados, e exercícios domiciliares de relaxamento mandibular.
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