A dor de dente causada pela DTM é um fenômeno de dor referida — a dor origina-se nos músculos da mastigação ou na ATM, mas é percebida nos dentes. Afeta 20% a 30% dos pacientes com DTM e frequentemente leva a tratamentos dentais desnecessários.
Os músculos temporal e masseter podem referir dor para os dentes superiores e inferiores, respectivamente. O paciente sente dor nos dentes, mas o exame dental (vitalidade pulpar, percussão, palpação) é normal — o que indica origem muscular ou articular.
A dor de origem dental é localizada em um dente específico, piora com temperatura (quente/frio) e pressão, e o dente tem resposta positiva ao teste de vitalidade ou percussão. A dor de origem temporomandibular é difusa, piora com a função mastigatória e há dor à palpação muscular.
O tratamento correto depende do diagnóstico correto: dor dental de origem pulpar requer tratamento endodôntico; dor referida da DTM requer tratamento da DTM. Tratar o dente sem tratar a DTM não resolve a dor e pode levar a tratamentos desnecessários.
Em alguns casos, DTM e problema dental coexistem. O bruxismo pode causar tanto DTM quanto sensibilidade dental por desgaste do esmalte. Nesses casos, ambas as condições devem ser tratadas simultaneamente.
Schiffman E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. | Slade GD, et al. Summary of findings from the OPPERA prospective cohort study. J Pain. 2013;14(12):T102-T115. | Al-Ani MZ, et al. Stabilisation splint therapy for TMD. Cochrane Database Syst Rev. 2004.
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