A Articulação Temporomandibular (ATM) é uma das articulações mais complexas do corpo humano. É a única articulação bilateral que funciona de forma coordenada — os movimentos de uma ATM afetam diretamente a ATM contralateral.
A ATM é formada pela articulação entre o côndilo mandibular e a fossa mandibular do osso temporal. O côndilo é uma estrutura elipsoide com eixo maior orientado mediolateralmente. A fossa mandibular é côncava, delimitada anteriormente pela eminência articular — proeminência óssea que guia o movimento do côndilo durante a abertura bucal.
O disco articular é uma estrutura fibrocartilaginosa bicôncava interposta entre o côndilo e a fossa temporal. Divide a ATM em dois compartimentos: inferior (rotação) e superior (translação). O deslocamento do disco articular é a causa mais comum de estalo e limitação de abertura na DTM.
Os principais músculos da mastigação são o masseter, o temporal, o pterigóideo medial e o pterigóideo lateral. O masseter é o mais volumoso e o mais frequentemente afetado pelo bruxismo. A hipertrofia do masseter por bruxismo crônico pode ser visível como aumento do volume na região da bochecha.
A ATM é vulnerável por múltiplos fatores: é a única articulação que não pode ser imobilizada para repouso; suporta cargas elevadas durante a mastigação e o bruxismo; e tem capacidade regenerativa limitada em comparação com outras articulações.
Schiffman E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. | Slade GD, et al. Summary of findings from the OPPERA prospective cohort study. J Pain. 2013;14(12):T102-T115. | Al-Ani MZ, et al. Stabilisation splint therapy for TMD. Cochrane Database Syst Rev. 2004.
Agende sua consulta com a Dra. Carolina Nunes — Especialista e Mestre em DTM
Agendar pelo WhatsApp